Каковы основные методы диагностики заболеваний позвоночника?

В современной медицине применяется огромное количество высокотехнологичных методов лечения и диагностики заболеваний. Лечение позвоночника, как и любого другого органа, начинается с постановки точного диагноза. Для этого сегодня существует несколько основных инструментальных методов диагностики, использующих самые передовые медицинские технологии:

  • рентгенографические исследования, включающие ряд специфических разновидностей (миелографию, ангиографию, пневмомиелографию, эпидурографию, дискографию);
  • компьютерная томография (КТ);
  • остеосцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), куда относятся эхоспандилография и допплерография;
  • электромиелография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Радиационные методы диагностики

При таких заболеваниях как сколиоз, остеохондроз, спондилёз или межпозвоночная грыжа лечение и, особенно, диагностика требуют применения специального оборудования и технологий, которые с каждым годом становятся всё более сложными и эффективными. Среди неинвазивных методов диагностики одним из старейших и по сей день наиболее востребованных является рентгенографическое исследование. Метод был изобретён ещё в XIX веке Вильгельмом Рентгеном, в честь которого и получил своё название. Сегодня это целый комплекс разнообразных исследований, в основе которых лежит применение рентгеновского и некоторых других видов излучения. Радиационные методы играют особо важную роль в диагностике болезней позвоночника, так как многие патологии опорно-двигательной, нервной и сердечно-сосудистой систем другими способами диагностировать бывает невозможно.

Первичная диагностика включает в себя обязательное рентгенологическое обследование, с помощью которого определяется общее состояние позвоночника, выявляются повреждения и деформации позвонков и межпозвоночных дисков. Снимки делаются в разных проекциях (прямой, боковой, косой). В некоторых случаях необходимо дополнительно сделать функциональные снимки, фиксирующие позвоночник в разных положениях (наклонах, сгибании).

Иногда для проведения более точной диагностики делаются специальные рентгенологические исследования с введением контрастного вещества:

  • Миелография, при которой контрастное вещество вводится под местной анестезией в субарахноидальный канал. Таким образом выделяется структура спинного хребта. Данное исследование часто используют при диагностике и лечении межпозвоночной грыжи для определения её давления на спинной мозг.
  • Ангиография, которая бывает необходима для изучения кровоснабжения позвоночника. Контрастное вещество вводят в позвоночную или сонную артерию, а затем в двух проекциях делаются снимки.
  • Пневмомиелография, которая делается после спинномозговой пункции. В отличие от обычной миелографии, в позвоночный канал вводится не окрашивающая жидкость, а воздух.
  • Эпидурография, при которой контрастное вещество вводят в область между оболочкой спинного мозга и позвонком для выявления их повреждений.
  • Дискография, необходимая при диагностике и лечении конкретного диска. В этом случае контраст вводится непосредственно в него.

Другим широко распространённым радиационным методом диагностики является компьютерная томография. Это более точный метод с гораздо большими возможностями, чем обычный рентген. Поэтому при возникновении необходимости уточнить диагноз после проведения рентгенографического исследования больного направляют на КТ. Фактически, в основе томографа лежит соединённая с компьютером традиционная рентгеновская установка, только более мощная, сложная и способная собрать об объекте исследования в сотни раз больше информации. Данное устройство «видит» не только костную ткань, но и состояние кровеносных сосудов, обслуживающих опорно-двигательную систему, позволяет выявлять опухоли и патологии внутренних органов, примыкающих к позвоночному столбу. При компьютерной томографии также иногда применяют контрастное вещество.

Остеосцинтиграфия скелета

Остеосцинтиграфия – один из самых молодых и эффективных методов лучевой диагностики. К его использованию прибегают в тех случаях, когда бессильны другие методы. Суть сцинтиграфии состоит в том, что в вену больного вводится препарат, содержащий радиоактивные изотопы. Таким образом, становится возможным выявление и локализация патологических процессов в костях и кровеносной системе при помощи исследования радиоактивного излучения изнутри. У здорового человека вещество, испускающее гамма-лучи равномерно распределяется в костной ткани. При любых патологиях будет наблюдаться его скопление на отдельных участках, которые будут светиться сильнее остальных, либо наоборот – свечение будет слабым или вовсе отсутствовать.

Для проведения данного исследования, предполагающего определённую дозу облучения пациента, требуются очень серьёзные основания. Например, остеосцинтиграфию используют для выявления отдалённых метастазов в костях и позвоночнике при онкологических заболеваниях любой локализации, при исследовании сложных переломов и других травм позвоночника, когда несостоятельны другие методы. Проведение процедуры требует серьёзной подготовки больного и строгого соблюдения мер радиационной безопасности.

Ультразвуковые, электромагнитные и другие методы

Ультразвуковое исследование предполагает использование ультразвука для диагностики патологий в области позвоночника, в частности, снабжающих его кровеносных сосудов и спинного мозга. Спинномозговой канал исследуют при помощи эхоспандилографии. Проходимость позвоночной и сонной артерий проверяют при помощи допплерографии. Метод пользуется заслуженной популярностью, так как не только эффективен, но и абсолютно безопасен.

Электромиелогафия, в отличие от обычной миелографии, использует не рентгеновское излучение для выявления патологий позвоночника, а электричество. К соответствующим мышцам больного крепятся игольчатые (вводятся внутрь) либо накожные электроды, посредством которых электрический импульс передаётся на нерв. Таким способом проводится мониторинг состояния периферической нервной системы и биологического потенциала мышц.

В основании принципа магнитно-резонансной томографии лежит реакция атомов водорода, присутствующих в человеческом организме, на воздействие магнитного поля. Метод основан на электромагнитном излучении, поэтому является более безопасным для пациента, по сравнению с рентгеном и КТ. Но в большинстве случаев методы не являются взаимозаменяющими – специфика исследуемых проблем у них разная.

МРТ отлично зарекомендовала себя при диагностике патологий, связанных со скоплением жидкости в организме. Прежде всего это относится к спинному и головному мозгу, пояснично-крестцовому отделу позвоночника и органам малого таза, межпозвоночным дискам. Использование магнитно-резонансной терапии имеет серьёзные ограничения. Так, данный тип исследования нельзя проводить беременным женщинам, пациентам, имеющим проблемы с лишним весом (более 150 кг.), а также больным с кардиостимуляторами, имплантатами и другими металлическими предметами в теле.

Доктор Бубновский

Бубновский Сергей Михайлович

Основатель современной
кинезитерапии, д.м.н.,
профессор

Заполнив форму, я даю согласие на обработку персональных данных (Ф.И.О., телефон, e-mail) для связи со мной, хранение моих данных в течение года для возможности информирования, без права передачи третьим лицам и другим организациям.

Центры доктора Бубновского

Фотография входа в центр на ул. Дм. Ульянова

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект)
Лицензия № ЛО-77-01-009284
+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64

по будням с 9:00-21:00
суббота с 9:00 до 19:00 воскресенье с 9:00 до 17:00
Фотография входа в центр на Ходынке

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-003699
+7 (499) 762-72-72,
+7 (495) 722-22-04
по будням с 9:00-21:00
суббота с 9:00 до 19:00 воскресенье с 9:00 до 17:00
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12
+7 (499) 762-72-72,
+7 (495) 722-22-04
по будням с 9:00-21:00
суббота с 9:00 до 19:00 воскресенье с 9:00 до 17:00
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31
+7 (495) 114-55-65
по будням с 9:00-21:00
суббота с 9:00 до 19:00 воскресенье с 9:00 до 17:00