Артроз: причины, симптоматика, лечение

Артроз - это дистрофическое заболевание суставов вследствие различных поражений в них хрящевой ткани. Оно носит хронический характер и развивается постепенно. На сегодняшний день от артроза страдает около 10 % людей по всему миру, при этом основной фактор риска - преклонный возраст (доля пациентов с теми или иными симптомами артроза в возрасте старше 60 лет - почти 97 %). Это немного отличает ДОА (деформирующий остеоартроз) от некоторых других заболеваний суставов. Например, средний возраст пациентов, жалующихся на остеохондроз, находится в диапазоне от 30 до 35 лет.

Почему появляется артроз

ДОА делится на первичный (он поражает здоровые суставы) и вторичный (возникает в качестве сопутствующей патологии). В качестве факторов риска развития ДОА, помимо возраста, называют:

  • пол (по статистике, женщин это заболевание поражает гораздо чаще);
  • избыточный вес;
  • большие нагрузки на суставы (частые и интенсивные занятия спортом, регулярная ходьба по лестнице, долгое нахождение на коленях или корточках);
  • суставные травмы и перенесенные хирургические вмешательства;
  • воспалительные заболевания;
  • генетическую предрасположенность.

В нормально функционирующем организме приблизительно с одинаковой скоростью одновременно идут процессы разрушения старых тканей и восстановления новых. При ДОА, в свою очередь, разрушение суставного хряща происходит быстрее, чем восстановление. Простыми словами, он ускоренно стареет. При этом снижается количество хондроцитов. Так называют особые клетки, в которых вырабатывается материал для ткани хряща. У пациентов с артрозом хондроциты вырабатывают не тот белок, который необходим для прочного хряща. Поэтому со временем он истончается, трескается, а затем полностью исчезает.

Поскольку хрящ предназначен для защиты суставов от нагрузки, потерявшие свои амортизационные свойства ткани переносят ее на головки костей. При этом нагрузка распределяется неравномерно (в соответствии с характером деформации хряща). Там, где давление возрастает, страдают плотность и структура костной ткани, по краям появляются остеофиты (разрастания), влияющие на подвижность сустава. Однако она уменьшается не только поэтому: при артрозе активно двигать пораженным суставом больно, что ведет к атрофии мышц вокруг участка с патологией. Это еще больше увеличивает нагрузку, поскольку мышцы призваны поддерживать стабильную работу сустава.

Симптомы заболевания

Основной признак ДОА - это болезненные ощущения, которые усиливаются при нагрузке на суставы (движении, сгибании и так далее) и не тревожат пациента в состоянии покоя. Как правило, боль появляется в районе поражения, однако при остеоартрозе тазобедренного сустава болезненные ощущения могут наблюдаться, например, в ягодицах, паху и даже колене.

Также болезнь может проявляться скованностью движений по утрам (вследствие плохой циркуляции крови в пораженном участке), хрустом больного сустава.

Стадии ДОА

На сегодняшний день выделяют четыре этапа прогрессирования заболевания:

  • На первой стадии начинается изменение структуры кости, участки артроза появляются в области под хрящом.
  • Далее суставная щель сужается, развиваются остеофиты.
  • На третьей стадии поражение субхондральной области (то есть непосредственно под хрящом) ярко выражено, наблюдается значительное сужение суставной щели, остеофиты становятся все больше.
  • На последней стадии заболевания головки костей деформированы, их плотность повышается. Суставная щель практически незаметна, а остеофиты становятся грубыми и сильно выраженными.

Эти изменения видны при рентгенологических исследованиях, но могут не соотноситься с симптомами. Так, значительная боль может быть вызвана начальным поражением, а сильная деформация сустава может никак не беспокоить пациента.

Что делать?

Поскольку ДОА относят к хроническим заболеваниям, терапия требуется на протяжении всей жизни. Однако своевременная постановка диагноза помогает замедлить разрушение хряща. А значит, при первых же признаках заболеваний суставов требуется показаться врачу и незамедлительно начать лечение.

Как правило, используются как нефармакологические, так и фармакологические методы.

К первым относят:

  • Похудение. Снижение массы тела уменьшает нагрузку на сустав.
  • Лечебная физкультура. Специальные тренировки развивают мышцы и позволяют им поддерживать правильное функционирование суставов.
  • Использование ортопедических приспособлений (наколенников, ортезов и так далее). Они стабилизируют суставов и снижают болевые ощущения при движении.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Различные виды массажа. Он уменьшает спазмы и замедляет процесс атрофии мышц и показан как сопутствующий метод при многих заболеваниях суставов и позвоночника.

Если заболевание уже перешло в конечную стадию, возникает необходимость хирургического вмешательства (в таком случае проводят операцию и заменяют сустав синтетическим).

Фармакологическое лечение предполагает использование медикаментов. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства. Они замедляют разрушение хряща, но, к сожалению, не могут его остановить. Также используются хондопротекторы. Так называют средства, содержащие вещества, которые входят в состав ткани хряща.

При лечении ДОА можно использовать как пероральные средства, так и мази и кремы. Однако последние менее эффективны, поскольку действующие вещества не могут проникнуть к суставу через кожу.

Один из наиболее действенных способов фармакологического воздействия - введение вещества непосредственно внутрь сустава. Это сложная процедура, которая должна выполняться исключительно врачом. Сегодня популярнейшим методом лечения стала плазмотерапия - то есть введение в сустав пациента плазмы его крови, обогащенной тромбоцитами. Это помогает снизить воспаление и имеет обезболивающий эффект. Кроме того, исключаются аллергические реакции, поскольку используется биологический материал самого пациента.

Если вам поставили диагноз артроз, остеохондроз или грыжа позвоночника, наш центр готов прийти на помощь с применением уникальных авторских методик лечения и восстановления качества жизни.

Доктор Бубновский

Бубновский Сергей Михайлович

Основатель современной
кинезитерапии, д.м.н.,
профессор

Заполнив форму, я даю согласие на обработку персональных данных (Ф.И.О., телефон, e-mail) для связи со мной, хранение моих данных в течение года для возможности информирования, без права передачи третьим лицам и другим организациям.

Центры доктора Бубновского

Фотография входа в центр на ул. Дм. Ульянова

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284
+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64
по будням с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00
воскресенье с 9:00 до 19:00
Фотография входа в центр на Ходынке

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813
+7 (499) 762-72-72
+7 (495) 722-22-04
по будням с 9:00-21:00
суббота с 9:00 до 19:00
воскресенье с 9:00 до 19:00
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12
+7 (499) 762-72-72,
+7 (495) 722-22-04
по будням с 9:00-21:00
суббота с 9:00 до 19:00 воскресенье с 9:00 до 19:00
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31
+7 (495) 114-55-65
по будням с 9:00-21:00
суббота с 9:00 до 19:00 воскресенье с 9:00 до 19:00