Протрузия дисков позвоночника: виды, симптомы, методы лечения

Позвоночник – опора всего тела. Под воздействием ряда факторов, в частности, различного рода нагрузок, возникает протрузия дисков позвоночного столба. Считается, что 80% людей старше 30 лет сталкивается с этой патологией. Бытует мнение, что межпозвоночная грыжа и протрузия – одно и то же. Так ли это, или это разные заболевания?

Что такое протрузия дисков?

Позвоночный столб состоит из позвонков. Между ними находятся хрящевые прослойки («подушечки»), которые называются дисками. Они выполняют функцию амортизаторов и состоят из внешнего прочного фиброзного кольца и мягкой пульпозной ткани в середине. Их размеры точно совпадают с размерами позвонков, между которыми они находятся.

В случае если диск испытывает сильную нагрузку, под давление позвонков он выходит за пределы межпозвонковой области, буквально вдавливается в спинномозговой канал и оказывает давление на спинномозговые нервы. При этом фиброзное кольцо остается целым. Данное явление называется протрузией. Размеры выпячивания составляют около 1-3 мм. Выпячивание до 6 мм с разрывом внешнего хряща диска называется грыжей. По сути, оба названия говорят об одном явлении, но разной степени тяжести.

Виды и стадии развития патологии

По направлению выпячивания диска патология может быть:

• Латеральная. Смещение вправо или влево.
• Циркулярная. Наблюдается уплотнение и расширение разных частей диска.
• Медианная. Выдавливание в сторону спинного мозга.
• Фораминальная. Выпячивание в сторону отверстий позвонков, через которые проходят нервы.
• Диффузная. Неравномерное выдавливание в разные стороны.
• Вентральная. Переднее выпирание.
• Дорзальная. Заднее смещение.

Болезнь развивается постепенно, проходя через несколько этапов:

• Разволокнение диска. В результате дегенеративного процесса разрушается около 70% диска, фиброзное кольцо может треснуть, пульпозная ткань смещается.
• Формирование выпячивания или собственно протрузия. Своеобразное набухание диска сопровождается болями и умеренными нарушениями двигательной активности.
• Образование грыжи. Финальная стадия болезни. Фиброзное кольцо разрывается, на нервные ткани оказывается постоянное давление.

Причины заболевания

Чаще всего патология возникает как следствие остеохондроза. При отсутствии своевременного лечения дегенеративных процессов в хрящах межпозвоночные диски неизбежно повреждаются. Еще одной распространенной причиной заболевания является малоподвижный образ жизни. Необходимость длительное время находиться в одном положении, например, сидя за компьютером, повышает нагрузку на весь позвоночник, что провоцирует возникновение деформации и выпячивания дисков.

Кроме этого, причинами развития патологии можно назвать следующие факторы:

• травмы, искривления позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (тяжелая физическая работа, лишний вес, беременность);
• слабость мышц спины в силу врожденных дефектов;
• оперативное удаление межпозвонкового диска (его отсутствие повышает давление на остальные);
• резкие, неестественные, непривычные для человека движения (в экстренных ситуациях);
• инфекционное поражение позвоночного столба и прилегающих тканей;
• истощение хрящевой ткани вследствие несбалансированного питания человека, обезвоживания организма, нарушения обмена веществ;
• частые стрессы, общее переутомление (выработка в этом случае гормона кортизола негативно отражается на состоянии всех тканей и органов).

Чаще всего патология затрагивает пояснично-кресцовый отдел, т. к. он больше всего подвержен нагрузкам. Меньше страдает шейный участок. В грудном отделе заболевание наблюдается редко. Ребра создают дополнительную опору и поддержку позвонков в этой части позвоночника.

Признаки болезни

Смена положения пульпозного ядра не может никак проявляться. Симптомы болезни возникают, если диск оказывает давление на сосуды и нервы окружающих тканей, или если к дегенеративному процессу присоединяется воспаление.

Общими признаками протрузии являются следующие симптомы:

• болевые ощущения в пораженной области позвоночника;
• онемение кожи над больным местом;
• иррадиация боли в грудь, живот, другие части спины;
• рост интенсивности боли во время движения, из-за чего человек не может свободно двигаться.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника образовалась протрузия, меняется клиническая картина:

• Шейный. Боли в шее иррадиируют в руки, затылок и даже в область ребер. У пациента наблюдается снижение силы в руках, их онемение, головокружения, мигрени. Поражение шейного отдела можно назвать самым опасным, т. к. сдавливание межпозвоночным диском кровеносных сосудов может привести к кислородному голоданию головного мозга.
• Грудной. Болевые ощущения посреди спины, чувство онемения и/или покалывания в груди и животе.
• Поясничный. Боль в пояснице вплоть до невозможности выпрямиться, слабость мышц. В ногах боль и онемение. Особенно ярко это проявляется в стопах и пальцах.

Методы диагностики

Опираясь на оценку рефлекторных функций и сбора анамнеза пациента, врач может поставить предварительный диагноз, но для его подтверждения и уточнения стадии развития болезни применяются следующие методы:

• МРТ. Один из основных способов выявления патологий позвоночника. Позволяет определить место выпячивания диска и его размер, т. к. предоставляет информацию обо всех тканях обследуемой области послойно.
• КТ. Позволяет определить точки передавливания нервной ткани и состояние позвонков (костной ткани).
• УЗИ. Позволяет визуализировать больную область.

Для определения протрузии может использовать лишь один из аппаратных методов диагностики, а не все.

Способы лечения протрузии дисков

В первую очередь терапия направлена на снижение болевых ощущений и облегчение общего состояния пациента. Для этого применяется медикаментозная терапия, в частности препараты следующих групп:

• Анальгетики, НПВС. Устраняют воспаление, обезболивают. Назначаются в виде таблеток, мазей, инъекций.
• Глюкокортикостероиды. Используются, когда противовоспалительные препараты не оказывают необходимого действия.
• Наркотические обезболивающие. Назначаются при очень сильных болях, которые невозможно устранить другим способом.
• Миорелаксанты и противосудорожные средства. Устраняют спазмы мышечной ткани, которые возникают в результате передавливания нервных окончаний.
• Витамины группы В. Улучшают прохождение импульсов по нервной ткани, особенно важны при защемлении нервных окончаний.

Наряду с медикаментозным лечением применяется физиотерапия, в частности:

• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом особенностей течения болезни пациента. Регулярное выполнение упражнений способствует укреплению мышц и улучшению общего состояния человека.
• Массаж. Назначается в стадии ремиссии. Способствует улучшению кровообращения в тканях, устраняет спазмы мышц и болевые ощущения.
• Мануальная терапия. Благодаря воздействию на определенные позвонки, растяжению позвоночника (вт. ч. подводному), удается вернуть подвижность позвоночника, пациенту становится легче двигаться.
• Иглорефлексотерапия. Используется в случае сильных болей или потери подвижности. Точки, требующие стимуляции, определяются в индивидуальном порядке.

Если консервативные методы лечения не дают необходимого результата, проводится оперативное вмешательство и пациенту удаляют выпячивание диска. Операция проходит под общим наркозом. Если купировать болевые ощущения не удается (в запущенных случаях развития патологии), консервативные методы не применяются. Во избежание опасных осложнений, чтобы не терять времени, пациенту сразу назначается операция.

Реабилитация в условиях стационара занимает около недели. На полное восстановление после операции при соблюдении всех врачебных рекомендаций (отсутствие нагрузок, полноценное питание, санаторно-курортное лечение) уходит порядка 1-6 месяцев.

Если вас беспокоят боли в спине, обращайтесь к нам. Мы проводим эффективное лечение остеохондроза, остеопороза и других патологий. Своевременно начатое лечение позволяет быстро устранить заболевание и предупредить развитие серьезных осложнений.